
Содержание
Жалобы на болевые ощущения в локтевой области предъявляются пациентами на приемах у терапевтов, хирургов или травматологов достаточно часто. Больные могут относиться к различным возрастным категориям, иметь всевозможные профессии, отличаться друг от друга особенностями образа жизни или обладать определенными сопутствующими заболеваниями. Но общая для них всех жалоба, а именно боль в локтевом суставе, возникающая внезапно или усиливающаяся постепенно, объединяет этих пациентов в одну группу, которая требует быстрой диагностики и комплексной терапии.
Почему болит локоть при сгибании и разгибании, опасно ли это, как осуществляется постановка диагноза, какие способы лечения существуют и бывают ли серьезные последствия? Разберемся по порядку.
Прежде чем говорить о причинах или предпосылках боли в локтевых суставах, необходимо подчеркнуть, что данная область обладает сложным анатомическим строением. В образовании локтевого сочленения участвуют три кости: плечевая, лучевая и локтевая. Их соединения между собой позволяют человеку сгибать и разгибать руки, а также осуществлять круговые движения в локтях. Чтобы они были плавными и достаточными, суставные поверхности костей покрыты гиалиновым хрящом, омываются специальной смазочной жидкостью, называемой синовиальной, и заключены в прочную капсулу, играющую роль амортизатора при ударах и других травмах.
Локтевая область также имеет слой мягких тканей, представленных мышцами, связками, околосуставными сумками, кровеносными сосудами, нервными стволами, подкожной жировой клетчаткой и, наконец, кожным покровом. Все эти структуры, исключая лишь слой внутрисуставного гиалинового хряща, пронизаны нервными окончаниями, которые играют роль болевых рецепторов. Любое раздражение этих окончаний, вызванное различными причинами, мгновенно передается по нервным проводникам в головной мозг, где и происходит формирование болевых ощущений. В результате человек осознает, что у него болит рука в локтевом суставе, и может описать этот симптом более подробно.
Негативное воздействие на болевые рецепторы костных структур или мягких тканей в локтях может происходить в различных ситуациях:
Самая частая причина того, что болит локоть при сгибании и разгибании, – это всевозможные травмы. Человек может удариться рукой при падении, стукнуться локтем в общественном транспорте, получить травму во время тренировки или занимаясь профессиональной деятельностью. Как правило, в этих случаях болевой синдром всегда выражен значительно и непосредственно связан с фактом травмы, о чем и сообщает пациент на врачебном приеме. Кроме того, травмируются и окружающие локтевой сустав мягкие ткани, в результате чего вскоре после повреждения формируется отечность, покраснение кожных покровов, ограничение движений (рука не разгибается и не сгибается).
Вторая причина ситуаций, когда болит рука на сгибе локтя, – это изменения кровообращения в артериях, венах или капиллярах. Как правило, такие боли не развиваются внезапно, а усиливаются постепенно, в течение определенного периода времени. Нарушения кровотока могут развиться при сдавливании сосудов извне, например, при разрастании костных образований или формировании опухолевой структуры. Возможно и появление препятствий для нормального тока крови в виде атеросклеротических бляшек.
Нередко при обследовании пациентов с жалобами на боль в локте при сгибании и разгибании выявляется воспалительное заболевание данной области. Так, при многократных повторяющихся движениях в локтевых суставах, что бывает, например, при определенной профессиональной деятельности, возможно формирование воспаления мышечной ткани или фасции (миозит или фасциит), сухожилия (тендинит), нервных стволов (неврит) или околосуставной сумки (бурсит). Такие воспалительные процессы являются, как правило, асептическими, то есть в их формировании не участвуют инфекционные агенты.
Однако при сочетании с травмирующим фактором с нарушением целостности кожных покровов или при попадании патогенных микроорганизмов в локтевую зону по кровеносным сосудам возможно и инфекционное происхождение бурсита, миозита или неврита. В тяжелых случаях у пациента не только болит локоть при сгибании или разгибании, но и развивается синдром интоксикации в виде повышения температуры тела, слабости и недомогания, головной боли и ухудшения аппетита.
Если пациент старше 45-50 лет и нет связи болевого синдрома с травмой или особенностями профессии, то доктор в первую очередь заподозрит возрастные изменения структур локтевого сустава. Они заключаются в истончении слоя гиалинового хряща, разрастании костной ткани, уменьшении количества смазочной жидкости и ухудшении ее качества. В зависимости от того, насколько серьезны эти дегенеративно-дистрофические явления, отмечаются и другие патологические симптомы. Так, у больного постепенно деформируется сустав, обычные движения становятся затруднительными и вовсе невозможными, появляется хруст, а боль в локтевом сгибе мучает человека практически постоянно.
Причинами того, что пациенту становится больно разгибать или сгибать руку в локте, могут стать всевозможные состояния: от травмы до возрастных изменений. Все они способны привести к формированию целого ряда заболеваний, которые протекают с болевым синдромом в локтевой области. Их можно представить следующим образом:
Именно боль, резкая и внезапная или мучающая пациента постоянно и с нарастанием интенсивности, – один из основных симптомов всех этих болезней. В зависимости от того, с какими другими признаками она сочетается, врач может заподозрить конкретную патологию. Например, при неврите лучевого или локтевого нерва, который возникает в результате сдавливания нервных стволов в структурах локтевого сустава, человек дополнительно жалуется на онемение определенных областей верхней конечности. Особенно выражены боль, онемение наружной или внутренней стороны предплечья и снижение чувствительности после спортивных тренировок или ношения тяжестей.
При артрите боль в сгибе локтя усиливается при движениях, а мягкие ткани отечны и гиперемированы. Из-за сильной боли пациент щадит руку и старается держать ее в физиологичном положении. При длительно протекающих воспалительных или дегенеративных изменениях выраженность болевого синдрома постепенно уменьшается и на первый план выходят такие симптомы, как невозможность полноценно осуществлять движения в локте (человек не может до конца согнуть и разогнуть руку) и нарастающая деформация сустава.
Следует отметить, что боль, возникающая при разгибании или сгибании руки, может быть одним из признаков серьезной патологии. Поэтому даже когда рука болит не очень сильно, необходимо побыстрее обратиться за врачебной помощью, а не делать попытки вылечиться самостоятельно, используя сомнительные советы соседей или родственников.
В зависимости от того, какова первопричина боли, прием таких пациентов осуществляют терапевты, хирурги, невропатологи, травматологи, ревматологи. Так, после травмы обращаться следует к хирургу или травматологу, при артрите – к терапевту или сразу к ревматологу. В любом случае пациента в регистратуре поликлиники направят к нужному специалисту.
На приеме доктор подробно расспросит пациента с болями в локтях о жалобах, профессии, образе жизни, наследственности, наличии сопутствующих заболеваний, что позволит предположить возможную патологию. При осмотре осуществляется уточнение локализации боли и факт ее иррадиации (распространение на соседние области), оценивается внешний вид локтевого сустава и определяется амплитуда движений в нем.
Необходимо провести и дополнительное обследование. Оно заключается в назначении лабораторных анализов и осуществлении инструментальных способов диагностики. Клинический и биохимический анализ крови и мочи даст важнейшую информацию, если у пациента имеется воспалительный процесс в структурах локтевого сустава, а рентгенологическое, ультразвуковое или томографическое обследования помогут установить вид и тяжесть травматического повреждения или степень дегенеративно-дистрофических явлений, а также стадию артроза.
Кроме того, необходимые методы диагностики способны выявить и другие заболевания, в том числе хронические, которые могут повлиять на развитие патологического процесса в локтевой области и на успех лечения. Например, с помощью ЭКГ диагностируется патология сердечно-сосудистой системы, которая может как вызвать боль в локтевых суставах, так и определить лечебную тактику.
После проведения окончательной диагностики пациенту назначается комплексное лечение. Его задачами являются следующие направления:
В зависимости от того, каков диагноз, из огромного арсенала медикаментозных и немедикаментозных способов лечения выбираются следующие:
В большинстве случаев пациент получает комплексную терапию, которая включает в себя несколько из указанных методов. Их выбор определяется тяжестью травмы или заболевания, а также наличием сопутствующих патологий. Важно знать, что проведенный курс лечения в некоторых случаях не означает окончательного выздоровления и часто требуется повторный комплекс терапевтических мер. Кроме того, пациент должен неукоснительно соблюдать данные ему доктором рекомендации, которые касаются диеты и образа жизни, для профилактики рецидива патологического состояния.
Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям
Боль в руке от плеча до локтя довольно часто застает нас врасплох. Вроде бы ничем не спровоцированные, но такие резкие и неожиданные, эти боли выбивают из колеи и надолго могут стать источником беспокойства.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Причин боли в левой или правой руке может быть множество. Все их можно разбить на группы по этиологии заболевания:
Самая распространенная причина – травмы плеча, полученные как в результате неудачного падения, так и удара. Наиболее часто этому подвержены спортсмены, у которых нагрузки на плечи значительно увеличены. При травмировании правой или левой руки возможно смещение плечевой кости. Если при этом разрывается сухожилие, плечо может быть выведено из строя полностью. В более преклонном возрасте причинами травм плеча становятся нарушение обмена кальция, износ костной и мышечной ткани.
Обратите внимание: сильнее всего при травмах страдают суставы левого плеча, т. к. мышцы на них более слабые (соответственно у левшей — правого).
Лечение
При травмах плеча, даже незначительных, обязательно нужно пройти курс лечения. Обеспечить травмированному сочленению покой, при необходимости поддержать здоровье медикаментозно. Безалаберное отношение к состоянию плечевого сустава может выйти боком в более зрелом возрасте, когда восстановление тканей происходит медленнее, чем в юности.
«Замороженное» плечо – синдром, при котором мышцы плечевого пояса перестают выполнять свои функции – они как будто «замораживаются». Это приводит к резкому ограничению подвижности плечевого сустава – движения рук вверх и в сторону практически неосуществимы, завести руку за спину также невозможно. Болевые ощущения возникают во время движения.
Склонны к развитию капсулита диабетики и пожилые люди. Причем для женщин эта вероятность гораздо выше, чем для мужчин. Болит обычно на не доминантной руке и отдаёт в локоть.
При капсулите значительно снижается размер капсулы, окружающей сочленение, в близлежащих тканях развиваются адгезивные изменения, что и вызывает боль от плеча до локтя.
Что делать
При появлении первых болевых симптомов в руке выше локтя до плеча и даже малейшем ограничении подвижности необходимо пройти лечение. В самом начале достаточно консервативных методов лечения, основанных на приеме нестероидных противовоспалительных препаратов, физиопроцедурах и лечебной физкультуре. Если капсулит не лечить, он может привести к полной потере подвижности плечевого сочленения. В дальнейшем болезнь подлежит только хирургическому лечению.
Это заболевание связано с воспалительным процессом в сухожилиях бицепса. Развивается, как правило, на фоне выполнения однотипных движений плечевого сустава. Обычно, про такие боли говорят – «руку перетрудил». Для тендинита характерна сильная боль в области плеча, способная переходить на локоть, покраснение кожи и припухлость больного сочленения. Кожа в месте воспаления гиперемирована.
В группе риска находятся:
Кроме тяжелых физических нагрузок, тендинит вызывает отложение солей кальция в сухожилиях.
Что делать
Первое, что делают при тендините – обеспечивают полный покой воспаленному сочленению. Для этого накладывают бандаж, повязку или лангету на пространство от локтя до плеча. Интенсивность физических нагрузок сильно снижают. Дальнейшее лечение основано на приеме противовоспалительных нестероидных препаратов, при необходимости врач может назначить антибиотики (при инфекционном тендините). Физиопроцедуры, а впоследствии и лечебная физкультура, помогут восстановить работу сустава.
Следует помнить – лечение тендинита плечевого сустава – процесс довольно длительный и может занимать от нескольких недель до нескольких месяцев.
Характерными признаками являются простреливающие, ноющие боли в плечевом суставе. Острые болевые ощущения связаны с воспалительным процессом в связках сухожилий и околосуставных тканях. Заболевает, как правило, только доминантная рука. Боль от локтя отдает в пространство между лопатками, даже малейшее движение вызывает приступ.
Если не лечить плечелопаточный периартрит – боль станет сверлящей, ухудшится подвижность сустава.
Для этого заболевания характерно онемение пальцев руки. При прогрессировании болезни добавляются еще и неврологические признаки – ухудшение основных рефлексов, потеря чувствительности.
Лечение
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
В первую очередь, нужно обратиться к врачу. Плечелопаточный периартрит не стоит лечить самостоятельно. Лечит данное заболевание врач-ревматолог или невролог. При плечелопаточном периартрите назначается традиционное лечение – курс противовоспалительных нестероидных препаратов, физиолечение, ЛФК. Главное — не затягивать обращение к врачу, тогда лечение будет достаточно быстрым и успешным.
Боль, мышечная слабость, атрофия мышц – все это признаки миозита. Воспаление мышц (миозит) могут вызвать самые разнообразные факторы – травмы, переохлаждение, перенесенные инфекции, токсины, поступающие в организм с пищей, водой и воздухом, профессиональная деятельность, связанная с повышенными нагрузками на мышцы. В некоторых случаях спровоцировать миозит могут и стрессы.
Для миозита характерна ноющая боль в мышцах пораженной руки, начинающаяся сверху и отдающая в локоть. Под кожей прощупываются плотные узелки и тяжи. Довольно часто миозит сопровождается лихорадкой, с ознобом, повышением температуры. Кожа в очаге воспаления краснеет и отекает.
Как лечить
Лечение миозита может отличаться в зависимости от причин, его вызвавших: если появление миозита спровоцировано какими-то заболеваниями, то сначала лечат основное заболевание.
Есть и общепризнанные методы, направленные на снижение болевого симптома:
Также хорошо помогает справиться с заболеванием лечебная гимнастика, коррекция рациона – в пище должно быть как можно больше легко усваиваемых белков.
Когда причиной миозита является переохлаждение или перенапряжение мышц, то обязательно нужно обеспечить полный покой пострадавшей руке.
Если болит рука от плеча до локтя, диагностировать заболевание, может только специалист. Поэтому нужно обращаться за помощью как можно скорее, не дожидаясь, что заболевание начнет прогрессировать или перейдет в стадию, когда вылечиться можно только хирургическим путем.