Техника блокады межреберной невралгии

Межреберная невралгия является патологией, при которой сдавливаются или раздражаются межреберные нервы. При такой болезни больной чувствует сильную боль, которую очень трудно выдержать. Согласно МКБ 10, межреберную невралгию (невропатию) относят к самостоятельному виду заболевания, имеющему код G58.0. Давайте подробнее рассмотрим, из-за чего возникает патология, какие её основные признаки и методы лечения. Как можно отличить плеврит от межреберной невралгии?

Почему возникает патология?

Боль при невралгии возникает вследствие сдавливания нерва между связками, костями или мышцами. Невралгия появляется также при сдавливании нервных окончаний между внутренними и наружными межреберными мышцами.

Причины появления болезни:

• развитие остеохондроза, туберкулёза, болезни Бехтерева, метастазов и других патологий позвоночника;
• сахарный диабет и другие нарушения в эндокринной системе;
• проблемы со связочным аппаратом, развитие различных видов артроза или полиартрита;
• слишком большая нагрузка на опорно-связочный аппарат;
• наследственность;
• проблемы с нервной системой;
• переохлаждение;
• получение травмы.

Часто невралгия появляется у людей, которые страдают от остеохондроза или радикулита. Болезнь нередко встречается и у людей старше пятидесяти лет, так как в пожилом возрасте опорно-двигательный аппарат переживает большие изменения.

Симптоматика

Межреберная невралгия имеет такие признаки проявления:

Присутствие постоянной или приступообразной боли.

Чувство жжения, онемения и покалывания в поражённом участке.

Спинные мышцы постоянно находятся под напряжением.

Боль усиливается при чихании, кашле, смехе, глубоком вдохе.

Болезненность проявляется в области всей грудины или в одной из её частей.

Повышается температура тела в области, пострадавшей от невралгии.

Человек начинает сильно потеть. Наблюдаются частые скачки давления. Боль отдает в область сердца или лопатки. Поэтому заболевание иногда путают с сердечным приступом.

В таком случае точный диагноз может поставить только опытный врач. Специалист даст больному выпить препарат для сердца. Если после его принятия, боль в грудине не прошла – это означает, что она вызвана не сердечным приступом, а межреберной невралгией.

Чтобы своевременно начать лечение больного, необходимо обязательно показать больного доктору. Если вы не знаете, к какому врачу обратиться, посетите вначале терапевта или позвоните в «скорую помощь».

Диагностика

Диагностика болезни проводится с учётом всех жалоб больного. Врачу ставится задача: внимательно осмотреть пациента, аккуратно обследовать воспалившиеся участки тела, направить больного на нужные исследования.

Если доктору трудно поставить правильный диагноз при одном только визуальном осмотре, проводится следующая диагностика:

• если невралгия возникла после получения травмы нерва, больному проводят электронейрографию;
• если невралгия вызвана грыжей, опухолью позвоночника или других мягких тканей, пациенту назначается компьютерная томография или МРТ позвоночного столба;
• позвоночник и органы грудной клетки проверяют с помощью рентгена;
• если отмечается левосторонняя боль, проводиться исследование сердца с помощью ЭКГ или УЗИ;
• если боль отражается в области поясницы, больной должен сдать общий анализ мочи и крови.

В случае, когда доктор подозревает защемление нерва из-за такого заболевания, как герпес, назначается сдача крови на антитела к нему.

Как отличить невропатию от сухого плеврита?

Часто межреберную невралгию путают с другими заболеваниями. Например, её признаки чем-то похожи на сухой плеврит. Но между такими болезнями есть и отличие.

Согласно МКБ, плеврит характеризуется болезненностью в грудной клетке при дыхании и кашле, а при невралгии болезненность проявляется при выполнении движений, больших нагрузок.

Плеврит проявляется усиленной болью при наклоне в здоровую сторону, а при невралгии болезненность возникает при наклоне в больную сторону.

Когда слышат шум трения плевры и возникает болезненность, диагностируют плеврит. При невралгии в области межреберных промежутков отмечается острая интенсивная болезненность.

При диагнозе «плеврит» диагностируется шум трения плевры, при другом заболевании его нет.

Также плеврит характеризуется увеличенным количеством СОЭ в крови. Повышается и температура тела.

Если вы сомневаетесь, действительно ли у вас межреберная невралгия или плеврит, проконсультируйтесь с доктором, так как последнее заболевание очень серьёзное и требует немедленного лечения.

Невралгия и опоясывающий лишай

Опоясывающий лишай возникает из-за такого вируса, как герпес. Герпес вызывает ветрянку. Когда человек ею переболевает, вирус навсегда остается в организме. При малейшем понижении иммунитета герпес может в любой момент дать о себе знать.

Часто из-за переохлаждения диагностируется межреберная невралгия, вызванная вирусом.

Герпес начинает влиять на нервные стволы и вызывает в них воспаление. Вначале отмечается недомогание, озноб, повышенная температура.

В области груди покалывает и чешется. Спустя время в межреберном нерве начинает отражаться отёчность и краснота. Появляются пузырьки с прозрачной водичкой, похожей на герпес. Со временем они лопаются и начинают сильно чесаться. Ранки должны подсохнуть, обтянуться корочкой. Когда корочка отпадёт, останется красное пятно, которое через некоторое время исчезнет.

Лечение должен контролировать доктор, так как при заболевании может высоко подскочить температура тела. Если долго не проходит лишай, возможно, придётся терапию провести средствами против герпеса.

Чтобы предупредить рецидив, важно укрепить иммунитет. Стараться питаться сбалансировано и правильно.

Терапия заболевания

Лечение межреберной невралгии направлено на то, чтобы снять боль, расслабить патологически напряжённые мышцы, снять воспалительный процесс и нормализовать обменные процессы в нервных тканях, а также устранить этиологические факторы заболевания. Перед назначением терапии доктором внимательно изучается история болезни больного.

Медикаментозное лечение

При лечении заболевания применяются лекарства, которые помогают снять боль и воспаление. Часто терапия проводится нестероидными противовоспалительными средствами – Диклофенаком, Ибупрофеном и другими препаратами. Используются лекарства в виде таблеток, уколов или мазей. Обычно применяются средства для наружного применения.

Снять сильную болезненность при невралгии помогут специальные блокады с новокаином или другими местными анестетиками. Уколы должен делать только специалист.

Часто лечение проводится стероидными гормональными препаратами – Кеналогом или Дипроспаном.

Чтобы помочь кислороду и нутриентам быстрее проникать в нужные области тела, пациенту назначаются капельницы с Тренталом и Пентоксифиллином. Такие лекарства помогут улучшить микроциркуляцию крови.

Для улучшения метаболизма в периферических нервах рекомендуются Актовегин, Нейромидин и другие препараты. По назначению доктора лечение межреберной невралгии проводится антибиотиками, иммуномодуляторами, пищеварительными ферментами, витаминами.

Физиопроцедуры и сеансы массажа

Благодаря массажным и физиотерапевтическим процедурам, расслабляются грудные и спинные мышцы, пропадает ущемление нервов и снимаются воспалительные процессы в области нервных волокон. Вследствие такого воздействия, пропадают даже очень сильные боли.

Запомните! Массаж и физиопроцедуры нельзя делать при острой фазе заболевания.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! Читать далее...

Из физиопроцедур пациенту назначается делать электростимуляцию мышц, электрофорез, фонофорез, магнитотерапию, дарсонвализацию.

Массаж должен делать специалист. Во время сеанса пациент лежит на животе. Массируют спину, шейные мышцы, верхние конечности. Проводятся разминающие и поглаживающие действия. Затем больной ложится на спину, и массажист делает ему массаж грудных мышц и межреберных нервов.

Нетрадиционное лечение

Чтобы закрепить результат после массажа, рекомендуется походить на сеансы терапии к мануальному специалисту. С помощью рук мануальным терапевтом выполняется воздействие на больные участки тела. Смещённые позвонки становятся на свои места, промежутки между ними увеличиваются, нервы освобождаются от защемления.

Кроме мануальной терапии, пациентам невралгию иногда лечат с помощью иглоукалывания. Иголками воздействуют на специальные точки. Процедуру также должен выполнять только опытный специалист после внимательного исследования здоровья пациента.

Некоторые народные целители утверждают, что эзотерика может помочь справиться с невралгией.

Психосоматика – это медицинское направление, которое изучает влияние психологии на появление различных заболеваний. Психосоматика также может помочь избавиться от невралгии. Важно только, чтобы сам лечащий доктор разбирался в том, что собой представляет психосоматика и как её можно применить в лечении патологии.

Детская невралгия

Заболевание у детей проявляется в виде заикания, повышенной возбудимости, нарушения сна, сильных болей и судорожных припадков.

Межреберная патология у детей возникает вследствие защемления нерва сосудами, нехватки кислорода, получения травмы в процессе родов, недоношенности.

Патология у маленьких детей может возникнуть ещё и по таким причинам:

• когда малыша взрослые берут на руки неправильно;
• постоянное пребывание в сумке-кенгуру;
• переохлаждение или пребывание на сквозняке;
• из-за развития позвоночных заболеваний.

Лечение межпозвоночной невралгии у детей проводится с помощью лечебного массажа, водных процедур, лечебной физкультуры, анальгетиков, гомеопатии.

Чтобы предупредить развитие заболевания у детей, будущие мамочки должны следить за своим здоровьем во время беременности, а также за здоровьем ребятишек после родов.

Профилактика

В качестве профилактики межреберной невралгии старайтесь не переохлаждаться, выполняйте только посильные физические нагрузки, избегайте травм, своевременно лечите инфекционные заболевания. Старайтесь следовать всем правилам труда и отдыха. Если вы обнаружили, что болит в области ребер, обязательно сходите на приём к доктору.

Теперь вы знаете, почему возникает заболевание, какие основные симптомы межреберной невралгии у взрослых и детей. Важно поменять тактику лечения: если долго не проходит патология, это может говорить о том, что вместо невралгии у больного развился герпес или плеврит. Чтобы у детей предупредить развитие невралгии, нужно до планирования беременности и родов вылечить все возможные заболевания у будущей мамочки.

2016-02-29

Что такое межреберная невралгия: симптомы и лечение

Чувство резкой боли в районе груди у многих людей вызывает ассоциации сердечного приступа, но не нужно думать о самом плохом – вероятно, это межреберная невралгия, появляющаяся в результате ущемление, воспаления и раздражения нервных окончаний в районе грудных или спинномозговых корешков.

• Межреберная невралгия: что это?
  • Причины развития
  • Разновидности заболевания
  • Симптомы
  • Отличие патологий сердца от межреберной невралгии?
  • Диагностирование межреберной невралгии
• Межреберная невралгия: лечение болезни
  • Лечение народными способами
  • Профилактика заболевания

При этом межреберную невралгию в медицине также можно встретить под названием «торакалгий».

Межреберная невралгия: что это?

Межреберная невралгия – это невропатический болевой синдром, который характеризуется сдавливанием или раздражением межреберных нервных окончаний. Непосредственно заболевание не считается очень опасным, но лишь тогда, если человек вовремя за помощью обращается к врачу.

Механизм появления невралгии очень сложный, но, как правило, состоит в повреждении межреберных нервов, находящихся между ребрами, отходящих от спинного мозга. Каждый двенадцатый из нервных пучков имеет вегетативные и чувствительные нервные волокна, способные остро реагировать на какое-либо повреждение. Помимо этого, во время повреждения нервных волокон развивается выпячивание межпозвонковых дисков, их резкое защемление, что и вызывает острую боль.

Нужно заметить, что межреберная невралгия не считается самостоятельным заболеванием, а появляется на фоне сопутствующих болезней или нарушений, происходящих в организме. Также, прежде чем выполнять лечение межреберной невралгии, надо выявить основное заболевание, поскольку непосредственно межреберная невралгия обычно являться лишь одним из симптомов, который свидетельствует о наличии более серьезного заболевания.

Причины развития

В основе этиологии заболевания находятся болезни опорно-двигательной системы, но при этом есть и иные провоцирующие факторы. Есть много причин, которые вызывают появление межреберной невралгии.

Самыми распространенными являются:

• Ушибы, переломы, травмы спины, позвоночника или грудной клетки.
• При остеохондрозе (грудной, шейный).
• Корешковый синдром или радикулопатия.
• При периодическом или продолжительном переохлаждении.
• При межпозвонковой грыже.
• Инфекционные болезни: грипп, туберкулез, опоясывающий герпес.
• Значительное увеличение мышечных тканей.
• Значительные физические нагрузки.
• Злокачественные или доброкачественные опухоли.
• Спондилолистез.
• Врожденные пороки ребер или позвоночника.
• Алкоголизм.
• Болезнь Бехтерева.
• При остеопорозе.
• Гормональные сбои.
• При недостатке витамина D.
• При искривлении позвоночника.
• Доброкачественное образование в тканях позвоночника (гемангиома).
• Рассеянный склероз.
• Частые депрессии, стресс.
• Малоподвижный образ жизни.
• Продолжительное употребление сильнодействующих медицинских препаратов.

С учетом из перечисленных выше болезней, можно утверждать, что спровоцировать появление межреберной невралгии может почти любая патология опорно-двигательной системы.

Разновидности заболевания

Межреберная невралгия делится на 2 типа: рефлекторная и корешковая.

• Рефлекторная – появляется во время сокращения мышц и местном напряжении в межреберных промежутках.
• Корешковая – появляется в результате раздражения нервных корешков позвоночника. Этот вид невралгии отличается болевыми ощущениями в районе позвоночника, отдающихся в грудную клетку.

Независимо от типа невралгии, симптомы заболевания проявляются резко и нуждаются в своевременном лечении.

Симптомы

Это заболевание относится к острым состояниям, потому симптомы межреберной невралгии постоянно выраженные и интенсивные. Главный симптом болезни – острая и резкая боль, появляющаяся в поврежденной области и распространяющаяся на иные органы, как правило, позвоночник и грудную клетку. Межреберная невралгия отличается ноющей или колющей болью, а также онемением участка грудной клетки или руки.

Боль становится сильнее при сильном вдохе, резких движениях, кашле, повороте, а также под действием различных внешних раздражителей: тепло или холод. Симптомы нередко похожи на сердечный приступ, поскольку пациенты чувствуют боль в районе сердца, которая иногда отдается в руку, лопатку, кишечник или поясницу. Болезненное состояние может продолжаться до нескольких часов, усиливаться при любых движениях и в ночное время. Кроме боли в районе груди, у человека отмечается:

• бледность кожного покрова;
• высокое потоотделение;
• боль при глубоком вдохе или пальпации;
• сокращение мышечных сегментов;
• плохое самочувствие;
• онемение кожи в районе больного нерва.

Часто у пациентов увеличивается температура до 37.7 градусов, а также может быть рвота и тошнота. Если у человека есть все перечисленные выше симптомы, то установить диагноз совершенно несложно, но чаще всего межреберная невралгия маскируется под иные заболевания: кишечную или почечную колку, патологии сердца.

Потому очень важно отличать межреберную невралгию от остальных болезней, которые даже могут приводить к смертельному исходу.

Отличие патологий сердца от межреберной невралгии?

Отличить невралгию от остальных болезней несложно, но для этого необходимо знать интенсивность, локализацию и характер болевого синдрома. Самым важным отличием является то, что во время невралгии болевые ощущения в районе груди могут длиться в течение долгого времени, усиливаться при любых передвижениях.

Во время заболевания сердца, боль в грудной клетке можно убрать медицинскими препаратами (нитроглицерин) через 7–15 минут после использования. Для заболеваний сердечно-сосудистой системы не характерно усиление боли во время движения. Боль в области сердца сопровождается нарушением ритмичности пульса, изменением давления.

Во время невралгии пульс и давление остаются в норме. Часто невралгические боли переходят в область поясницы и похожи на приступы почечной колики. Если вы сомневаетесь, что приступы боли, связанные с иными болезнями, то необходимо максимально быстро обратиться за помощью к врачу, определить симптомы и лечение межреберной невралгии. Чем раньше выявить заболевание, тем легче его вылечить.

Диагностирование межреберной невралгии

Диагностика болезни нередко вызывает затруднения, тем более, когда в анамнезе пациента есть хронические болезни сердца или иных органов. Для установления диагноза специалисту недостаточно собранного анамнеза больного, потому он назначает определенные исследования:

• Рентгенография грудной клетки – дает возможность определить отсутствие или наличие нарушений в составе костной ткани.
• Бактериологическое исследование крови – если межреберная невралгия вызвана патогенным возбудителем, то в этом случае, в этом исследовании она будет видна. Если заболевание появилось на фоне неинфекционного генеза, то анализ останется неизменным.
• Клинический анализ крови – увеличение в крови лейкоцитов указывает на процесс воспаления в районе нервных окончаний.
• Миелография – выявляет в нервной ткани патологические изменения.
• МРТ – дает возможность определить изменения в хрящевой и костной ткани, а также процесс воспаления или защемления межреберных нервных окончаний.
• Электроспондилография – определяет патологию позвоночника и межпозвонковых дисков.

Результаты исследования дают возможность врачу составить полноценную картину, выявить степень повреждения, установить правильно диагноз и разработать необходимое лечение. Часто пациенту достаточно сделать МРТ, оно является самым точным и информативным способом диагностики.

Межреберная невралгия: лечение болезни

Лечение заболевания проходит только комплексно и лишь после определения диагноза. Также немаловажным в лечении является причина возникновения болезни и ее запущенность. Зная особенности появления межреберной невралгии можно начинать лечение. При остром заболевании, когда пациента сильно мучают боли, рекомендовано соблюдать постельный режим, причем лежать надо на ровной и твердой поверхности. Снизить болевые приступы смогут помочь противовоспалительные и обезболивающие препараты: Диклофенак, Ортофен, Темпалгин, Ибупрофен, Мовалис, Седалгин и т. д.

Кроме противовоспалительных средств, врач прописывает использование седативных препаратов, а также миорелаксантов, они дают возможность убрать мышечные спазмы (Мидокалм). Всем пациентам рекомендовано употреблять витамины группы В.

Затем, когда острый и болевой период заболевания немного утихнет, нужно пройти всю необходимую диагностику и определить точную причину заболевания. Когда причина установлена, то нужно провести лечение конкретно самой причины. Если болезнь имеет вертеброгенную природу происхождения, то есть появилась на фоне болезней позвоночника, то необходимо комплексное лечение. Убрав причину заболевания, симптомы стихнут или полностью исчезнут.

Если болезнь запущена, то на восстановление уходит несколько месяцев, но прогноз после лечения, как правило, благоприятный. Полностью вылечить межреберную невралгию сможет помочь лишь комплексное лечение, состоящее из приема медицинских препаратов, соблюдения постельного режима, занятий лечебной физкультурой, соблюдения диеты, а также физиотерапевтических занятий. Дополнительной терапией являются народные средства, которые эффективны для профилактики и во время ремиссии болезни.

Медикаментозное лечение состоит в использовании противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Любой медицинский препарат обязан быть выбран специалистом в индивидуальном порядке, с учетом отсутствия или наличия хронических болезней, возраста пациента. Если болевые ощущения не получается снять обезболивающими средствами, то врач прописывает новокаиновые блокады.

Важное место в лечении имеют физиотерапевтические процедуры: иглоукалывание, лазеротерапия, УФ. Также непременным этапом в лечении является лечебная физкультура и точечный массаж.

Лечение народными способами

Нередко лечение межреберной невралгии производят в домашних условиях, потому многие пациенты кроме прописанного лечения врачом, обращаются к народным средствам. Расскажем несколько народных рецептов лечения невралгии.

Ромашка для внутреннего использования. Для настойки будет необходимо 5 ст. л. цветков, которые нужно залить 0,4 л горячей воды. Довести до кипения, остудить, после сцедить и употреблять по 120 мл трижды в день. Отвар имеет противовоспалительное воздействие.

Сок черной редьки. Необходима одна средняя редька, которую необходимо потереть на терке. После из нее надо выдавить сок и делать компресс на ночь или натирать больные участки.

Ванны из шалфея. Необходимо 25 гр. высушенного шалфея, в который надо добавить 2 л кипятка, довести до кипения, дать настояться час, сцедить и добавить в ванну. Принимать эти ванны необходимо не более 20 минут.

Морская соль. Необходимо 2 ст. л. морской соли, которые надо растворить в 500 мл горячей воды. После обмакните в этот раствор кусок ткани и приложите к больному участку. Компресс держать не меньше 2 часов.

Пчелиный воск. Воск необходимо растопить, добавить сок одной луковицы и ложку меда. Все тщательно смешать и прикладывать к больному участку на ночь.

Сок из картошки и лука. Понадобится один большой лук и сырой картофель. Лук и картошку необходимо потереть на терке. Данную кашицу надо намазать на кусок ткани и прикладывать к больному участку на два часа.

Профилактика заболевания

Профилактика состоит в соблюдении простых правил:

• Вовремя лечить внутренние болезни опорно-двигательной системы.
• Не допускать переохлаждений.
• При наличии какого-либо внутреннего заболевания неинфекционного или инфекционного характера за помощью обращаться к специалистам, производить полноценный курс лечения, это сможет помочь избежать вероятных осложнений.
• Следить за здоровым питанием.
• Каждый день делать физические упражнения, тем более, если ваша деятельность подразумевает сидячую работу.
• Не допускать травм позвоночника.
• Отказаться от спиртного.

Межреберная невралгия – это тяжелое заболевание, требующее своевременной диагностики и квалифицированной помощи врача. Чем раньше диагностировать заболевание, тем меньше времени пациент будет страдать от болевых ощущений, которые часто могут быть такими сильными, что вызывают у человека потерю сознания или болевой шок.