
Содержание
Подагра – болезнь аристократов в прошлом – в современном мире является следствием нарушенного метаболизма (обмена веществ) в организме человека. Лечение подагры пожизненное, и с этим, как бы ни хотелось, придется смириться.
Медикаментозная терапия подагрического артрита включает в себя применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), глюкокортикостероидов (ГК) и противоподагрических средств. Если НПВП и ГК применяются для купирования острых приступов, то для профилактики обострений нужны препараты с хорошим урикозурическим действием. Аллопуринол при подагре является самым эффективным средством для улучшения выделения почками мочевой кислоты.
Аллопуринол (Милурит) не обладает прямым болеутоляющим действием, поэтому при обострении подагры для снятия боли он бесполезен. НО: регулярный прием данного препарата способствует устранению болевых ощущений в будущем.
Подробную информацию о механизме действия препарата и показаниях можно найти в инструкции по применению или выяснить у своего лечащего врача.
Таблетки принимаются вовнутрь после приема пищи. Суточную дозу лекарства рассчитывает врач с учетом тяжести заболевания и концентрации мочевой кислоты в крови.
Начинают лечение обычно с минимальных доз, постепенно увеличивая их до необходимого уровня под контролем анализа крови: количество мочевой кислоты снижается уже на 2-3 день приема Аллопуринола, а к 7-10 дню достигает нормы. По мере уменьшения уровня мочевой кислоты в крови корректируется и дозировка препарата. При строгом соблюдении курсового приема лекарства через полгода наступает полная нормализация урикемии. По достижении стойкого терапевтического эффекта врач переводит больного на поддерживающие дозы Аллопуринола.
Если принимать Аллопуринол, строго следуя рекомендациям врача, то через полгода-год можно заметить значительный прогресс: интенсивность и частота приступов подагрического артрита становится меньше и реже, начинают рассасываться и размягчаться тофусы (ограниченные соединительной тканью узелки – отложения солей мочевой кислоты).
Во время лечения препаратом камни в почках (ураты) не образуются.
Лечение Аллопуринолом – это многолетний и непрерывный процесс. Можно, хотя и не желательно, сделать перерыв на 2-3 недели, но при условии нормальных показателей крови и мочи и только по разрешению врача.
Самостоятельно прерывать прием лекарства не рекомендуется, так как при отмене Аллопуринола уровень мочевой кислоты начинает возрастать уже на 3-4 день.
Это противоподагрическое лекарство не сочетается с некоторыми медикаментозными средствами – этот момент должен обязательно быть учтен лечащим врачом.
Главным требованием при лечении этим препаратом является строгое соблюдение диеты. Малейшая погрешность в питании сводит все усилия доктора и пациента «на нет».
Принимать алкоголь во время лечения Аллопуринолом запрещено, так как он понижает эффективность препарата.
Из основных противопоказаний можно выделить следующие:
Лечение Аллопуринолом нельзя начинать в момент приступа подагры, необходимо сначала купировать болевой синдром! Если заболевание обострилось на фоне приема таблеток (неправильно подобранная доза или начальный период терапии), то Аллопуринол отменять нельзя!
Ярко выраженного побочного действия от приема таблеток не наблюдалось, лекарство обычно хорошо переносится больными. Но возможны реакции со стороны желудочно-кишечного тракта – тошнота, рвота, диарея, боли в животе; аллергические проявления – кожный зуд, жжение, гиперемия, сыпь по типу крапивницы, дерматит; со стороны нервной системы – нарушения сна, депрессия, амнезия; со стороны кроветворной системы – лейкопения, лейкоцитоз, эозинофилия.
На начальных этапах лечения со стороны пораженных суставов может появиться артралгия (усиление болезненности), т. е. обострение заболевания.
Передозировка, симптомы: головокружение, желудочно-кишечные расстройства, олигоурия (мало выделяемой за сутки мочи).
Отзывы пациентов об этом лекарстве встречаются самые разные, от резко негативных до восторженных. Сам по себе препарат хороший и действенный, и те люди, кому правильно подобрали дозировку, не нахвалятся на Аллопуринол. Недовольные же либо стали пациентами недобросовестных врачей и им некорректно подобрана доза, либо, начитавшись информации о таблетках, занимались самолечением и принимали их неправильно – хотя все уже знают, что прием Аллопуринола должен назначить врач и дозировку подбирать по результатам лабораторных исследований.
Цена на Аллопуринол относительно невысока (в среднем составляет 80-100 рублей), что очень важно, ведь лекарство необходимо принимать пожизненно, а значит, и финансовые траты будут регулярными.
Аналоги препарата – Алопрон, Аллупол, Санфипурол, Пуринол, Аллопуринол-Эгис. Во всех них активным действующим веществом является аллопуринол.
Может быть, в будущем, ведь медицина и фармацевтика развиваются стремительно, и появится лекарство, которое победит болезнь с одной всего лишь таблетки. Пока это только мечта. На сегодняшний день Аллопуринол – единственное и, на самом деле, эффективное средство для лечения подагрического артрита.
Гость — 19.01.2017 — 23:57
Подагрик — 11.06.2017 — 19:22
Вася — 10.01.2018 — 09:45
Гость — 16.10.2017 — 20:20
Гость — 03.02.2018 — 14:55
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям
Заболевания суставов занимают, судя по статистическим показателям, третье место после болезней сердца и органов пищеварения. Существует несколько их основных видов, для каждого характерно поражение определенных частей тела. Учитывая, что у человека всего 360 суставов, поражение каждой конкретной их группы уже может говорить об определенном диагнозе. Если у вас болят суставы – что делать, как лечить, возможные причины и прогноз болезни – об этом вы узнаете, дочитав статью до конца.
Врачи утверждают, что после 50-ти лет практически у каждого третьего человека проявляются проблемы с опорно-двигательным аппаратом, некоторые из которых могут даже привести к инвалидности. Иногда патология может мигрировать из одной области в другую, придавая болезни системный характер, что сильно усложняет весь ход диагностики и лечения.
Среди возможных причин на первом месте – возрастной фактор. Суставы обладают уникальной структурой, позволяя нам двигаться свободно и плавно, но, как и все в нашем организме, они подвержены старению. Неправильный образ жизни, недостаток движения или чрезмерные нагрузки негативно сказываются на функциональности опорно-двигательного аппарата. Свою роль играют генетическая предрасположенность к конкретной болезни, наличие травм в прошлом, перенесенные инфекции, хронические воспалительные процессы, операции на суставных структурах в истории болезни (анамнезе) пациента.
В основном, симптомы заключаются в болевых синдромах (временных или постоянных), ограничении подвижности сустава, его опухании, спровоцированном инфекционным или воспалительным процессом.
Часто симптомы возникают (обостряются) в межсезонье и зимой, что связанно с авитаминозом, общим ослаблением иммунной системы организма, влиянием погодных условий.
Иногда боли могут усиливаться ночью, например, при приступах подагры.
Сочетание симптомов и возможных факторов риска является прямым показанием к посещению врача. Только путем клинических и лабораторных исследований с применением рентгена и различных видов сканирования (КТ, МРТ) можно поставить точный диагноз и подобрать наиболее оптимальный курс лечения, учитывая индивидуальные особенности каждого пациента. Схема терапии напрямую зависит от диагностированного заболевания. Рассмотрим наиболее распространенные случаи.
Деформирующий артроз – одна из основных причин суставных болей. Как правило, этим недугом страдают люди старше 50 лет. Ее могут вызвать малоподвижный образ жизни, а также постоянные чрезмерные нагрузки, например, занятия профессиональным спортом. При данной патологии суставы болят не из-за воспаления, а из-за хронического разрушения суставного хряща – это и есть артроз (остеоартроз).
Чаще всего недуг поражает тазобедренные, голеностопные суставы, колени и кисти рук. Болевой синдром может длиться от одного дня до нескольких месяцев, а тупые боли могут сопровождаться хрустом и пощелкиванием. Обычно дискомфорт усиливается днем после нагрузок, а в покое ослабевает.
Заболевание можно лечить с помощью лечебного (медицинского) массажа, физиотерапии, медикаментозных препаратов, грязелечения, плавания.
Причины ревматоидного артрита до конца не изучены. Зато установлена его прямая связь со сбоями в иммунной системе, которые могут быть вызваны ангиной, ОРЗ, вирусными инфекциями. Женщины болеют в три раза чаще мужчин.
Данный недуг очень часто поражает фаланги пальцев рук, височные, лучезапястные, голеностопные суставы. Симптомы: периодические или постоянные боли, симметрическое покраснение и припухание пораженных областей (что свидетельствует о воспалительных процессах), скованность в движениях (сильно ощущается в первые часы после пробуждения).
На сегодня полностью вылечить это заболевание невозможно, и главная задача терапии – максимально защитить суставы от деформации. Очень важно вовремя обратиться к врачу-ревматологу, он назначит курс противовоспалительных средств, а также оценит эффективность возможного хирургического вмешательства – синовэктомии (операции по полному или частичному удалению синовиальной суставной оболочки). К ней прибегают в тех случаях, когда результат операции окажется эффективнее применения нехирургических методов.
Кристаллы мочевой кислоты могут накапливаться в организме и провоцировать возникновение подагры, которая часто сопровождается почечнокаменной болезнью. Это заболевание передается по наследству, а его обострение может спровоцировать нездоровый образ жизни (очень жирная пища, алкоголь).
При подагре боли возникают периодически несколько раз в году и длятся в среднем три-четыре дня. Чаще всего приступ провоцируется погрешностью в диете (избыток мяса, жирной пиши в рационе). В основном болят суставы в основании большого пальца стопы. Боль очень неприятная, пульсирующая, давящая, нередко возникает по ночам. Так же могут страдать запястья и фаланги пальцев, локти, колени и голеностопные суставы.
При хроническом течении заболевания через несколько лет могут образовываться тофусы – шишки в суставных областях, на ушах. Тофусы – это подкожные скопления избытка кристаллов мочевой кислоты размером от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Чаще всего они не беспокоят человека, не болят и вызывают лишь косметический дефект.
Терапия подагры требует комплексного подхода. Первоочередная задача – купировать приступ и острые симптомы. Недуг можно лечить с помощью обезболивающих (анальгетиков), но помните, оптимальный и действенный препарат вам подберет только врач. В дальнейшем необходимо придерживаться диеты, исключить спиртные напитки, возможно, будет необходимо регулярно проходить курсы медикаментозной терапии для нормализации уровня мочевой кислоты в крови.
Ревматизм – это следствие запущенной стрептококковой ангины. Обычно осложнения этой инфекции затрагивают сердце, но в половине случаев сильно страдают и суставы. Лечение ревматизма одновременно простое и сложное. С одной стороны, при условии незамедлительных терапевтических мер можно полностью излечиться, с другой – само лечение займет годы. К примеру, существует такая схема терапии, когда в течение пяти лет каждые 6 месяцев необходимо проходить курс лечения определенным антибиотиком. Только ревматолог может подобрать вам сбалансированный комплекс препаратов, которые не только будут лечить болезнь, но и не нанесут существенного вреда другим органам.
Если на протяжении двух-трех дней суставы довольно сильно болят и опухают независимо от времени дня, а затем боли быстро проходят – скорее всего, это симптомы ревматизма. Еще одним весьма специфическим симптомом этого недуга является миграция болей: сегодня могут болеть одни суставы, а через некоторое время уже другие. Ревматизм обычно поражает крупные и сложноустроенные суставы – тазобедренные, коленные, локтевые, мелкие же часто не страдают.
Никогда не занимайтесь самолечением, особенно если вы не знаете своего точного диагноза и не прошли соответствующего исследования. Кроме вышеперечисленных болезней причинами суставных болей могут быть десятки болезней: хламидиоз (венерическое заболевание), токсоплазмоз (паразитарная болезнь), онкозаболевания и другие. Для каждой патологии есть своя выверенная система лечения. Неправильная терапия может привести к серьезным негативным последствиям.
Если боль застала вас внезапно или нет возможности быстро обратиться к врачу – можно применить несколько универсальных рецептов. Итак, что вы можете сделать в домашних условиях:
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
О своем здоровье всегда необходимо заботиться заранее. Никогда не пренебрегайте занятиями спортом, гимнастикой и, особенно, плаваньем. Активный стиль жизни позволит вашему телу оставаться в тонусе, избежать ожирения и подготовить себя к возможным нагрузкам. Правильное питание и отсутствие пагубных привычек однозначно будет плюсом.
Особое внимание уделите своей иммунной системе. Именно она берет на себя удар в борьбе с разными воспалениями и инфекциями. Вы запросто сможете избежать ревматоидного артрита (который может спровоцировать обычная респираторная инфекция) или ревматизма (который провоцирует ангина), если ваш организм сможет легко бороться с этими недугами.
Если вы знаете, что находитесь в группе риска или замечали проявление даже одного-двух симптомов – не будьте слишком беспечными. Вовремя сходив к врачу, возможно, вы спасете себя не только от сильных изнуряющих и болей, потери способности нормально двигаться, но и даже от инвалидности.
Не существует каких-то универсальных методик, с помощью которых можно лечить все болезни суставов. Каждая патология требует тщательной диагностики и индивидуального подхода, что исключает любое самолечение.