
Содержание
Дипроспан – это препарат группы глюкокортикостероидов. Он характеризуется повышенной глюкокортикоидной активностью и незначительной минералокортикоидной. Средство оказывает иммунодепрессивное и противоаллергическое воздействие, имеет ярко выраженное и разнообразное влияние на все виды обменных процессов в организме человека.
Основное действующее вещество Дипроспана – бетаметазона натрия фосфат. Он отлично растворяется в жидкости и после внутримышечного введения быстро абсорбируется из места укола и подвергается гидролизу.
Благодаря этому обеспечивается скорейшее начало лечебного воздействия. Препарат практически весь выводится почками в течение суток после введения.
Дипроспан представлен в форме суспензии (для укола в сустав) и раствора для инъекций. Он показан для лечения взрослых, страдающих заболеваниями, при которых терапия глюкокортикостероидами дает возможность достичь необходимого клинического эффекта.
При этом следует учитывать, что укол Дипроспана в некоторых случаях будет дополнительным лечением, не способным заменить классическую терапию. Итак — дипроспан инструкция по применению, что нужно знать?
Так, препарат рекомендован при недугах:
Также показания к применению – это иные проблемы и патологические состояние, которые предусматривают лечение глюкокортикостероидами (регионарный илеит, адреногенитальный синдром и патологические нарушения в крови).
Лекарство необходимо для внутримышечных, внутритканевых, внутрисуставных, околосуставных, внутриочаговых и внутрикожных уколов. Благодаря незначительным размерам кристаллов бетаметазона возможно применение иглы маленького диаметра для введения в очаг поражения и подкожно (чего нельзя добиться, применяя другой препарат).
Средство Дипроспан и его аналоги предусматривает введение при помощи одноразового шприца, который перед применением следует встряхнуть. Категорически запрещено делать инъекции Дипроспана подкожно и внутривенно! Применяя лекарство, предусмотрено абсолютное соблюдение правил септики.
Способ дозирования и введения в каждом конкретном случае будет подбираться индивидуально и зависит от показания, реакции больного и тяжести его заболевания.
Если лечение системное, то первоначальная дозировка препарата составит 1-2 мл. Повторяют введение при необходимости и в зависимости от текущего состояния пациента. Внутримышечное введение следует производить глубоко, выбирая для этого крупные мышцы. Для предотвращения атрофии важно избегать попадания в другие ткани.
Инструкция по применению гласит, что в зависимости от патологии будет варьироваться и объем вводимого препарата:
Если через определенный период времени не наступает предполагаемый клинический ответ, то укол следует отменить и пересмотреть лечение.
Укол местно только в редких ситуациях требует дополнительного местного анестезирующего препарата. Для этого лучше применять 1% или 2% раствор лидокаина или прокаина гидрохлорида. Можно использовать средства, в составе которых нет фенола, пропилпарабена и метилпарабена. Причем смешивать уколы следует непосредственно в шприце. Сначала в него набирают препарат Дипроспан, а после этого забирают из ампулы нужный объем местного анестетика и встряхивают шприц.
Острое течение бурсита (подлопаточный, локтевой, субдельтовидный, преднадколенниковый) лечат при помощи введения 1-2 мл суспензии Дипроспана. Укол делают в синовиальную сумку, что помогает облегчить болевой синдром и восстановить подвижность сустава. Действие наступает уже спустя несколько часов. Как только обострение бурсита купируется, дозировка препарата снижается.
Острые тендиниты, тендосиновиты и перитендиниты требуют 1 укол средства. В результате состояние пациента улучшается достаточно быстро. Если указанные недуги протекают в хронике, то инъекцию следует повторить в зависимости от того, как будет реагировать организм пациента. Важно колоть таким образом, чтобы не задеть сухожилие.
Вводить внутрь суставов Дипроспан и его аналоги следует в объеме 0,5-2 мл. Подобное применение:
Эффекты достигаются в течение 2-4 часов после того, как сделан укол. Действие после введения препарата будет держаться 4 недели и более. Рекомендованная дозировка средства при вводе в крупные суставы составит 1-2 мл, средние – 0,5-1 мл, мелкие – 0,25-0,5 мл.
Оптимальные однократные дозы (с интервалом введения 7 дней) при бурситах:
Вводить препарат Дипроспан и его аналоги следует туберкулиновым шприцем калибра 25. Сразу после получения предполагаемого терапевтического воздействия поддерживающую дозу выбирают путем плавного снижения объема бетаметазона, вводимого спустя определенные промежутки времени. Такое снижение происходит до тех пор, пока не будет установлена минимальная эффективная дозировка.
Если возникает угроза стрессовой ситуации, которая не связана с болезнью, может появиться необходимость вводить большую дозу. Отменять препарат после продолжительного лечения следует путем плавного понижения вводимого вещества.
При этом следует наблюдать за самочувствием больного еще на протяжении 12 месяцев с момента, как был отменен укол Дипроспана.
Как и любой другой лекарственный препарат, укол Дипроспана может оказывать на организм пациента побочные эффекты. К таким относят:
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Кроме этого, велика вероятность патологических переломов трубчатых костей, разрыв сухожилий, атрофия или истончение кожных покровов, нарушение заживления травм и ран.
Побочные эффекты могут проявляться стероидными угрями, стриями (растяжками), повышенной потливостью, судорогами, склонностью к возникновению кандидоза, пиодермии.
Препарат может повышать уровень внутричерепного давления с отечностью глазного нерва, вызывать головокружение, необоснованную эйфорию, головную боль, перепады настроения, бессонницу, повышенную раздражительность, а также депрессию.
Отмечены также случаи:
Велика вероятность, что таблетки и укол вызовут повышение внутриглазного давления, прилив к лицу и шок.
Лекарство нельзя применять, если у пациента в анамнезе есть системный микоз, нарушение коагуляции, повышенная чувствительность к основному действующему веществу и иным компонентам. Другие противопоказания – это детский возраст до 3-х лет, подкожное и внутривенное введение. Действие Диприспана будет пагубным при введении в пространство между позвонками, инфицированные полости и внутрь суставов при их нестабильности и инфекционном артрите.
На сегодняшний момент не было исследовано действие лекарства на женщину в период беременности и грудного вскармливания. Поэтому при необходимости назначать Дипроспан и его аналоги следует оценить предполагаемую пользу и сопоставить ее с потенциальным риском для ребенка.
Те новорожденные дети, чьи матери получали лечение глюкокортикостероидами во время беременности, должны быть под особым контролем со стороны медиков. Это важно для максимально ранней диагностики недостаточности надпочечников.
Если есть необходимость применять Дипроспан и его аналоги в период лактации, то следует сразу свернуть грудное вскармливание. При этом нужно брать во внимание степень важности подобной терапии для матери.
Что касается параллельного применения средства с иными лекарствами, то возможны непредвиденные эффекты. Так, может усиливаться метаболизм Дипроспана и снижение его терапевтического действия при одновременном употреблении с препаратами:
Совместное введение глюкокортикостероида с эстрогенами (чего следует избегать) может требовать корректировку дозировки. Применение с диуретиками, выводящими калий из организма, может развиваться гипокалиемия.
При одновременном назначении Дипроспана и сердечных гликозидов появляется высокий риск развития аритмии и дигиталисной интоксикации организма. Препарат (укол и таблетки) может усиливать выведение кальция. Дипроспан с непрямыми антикоагулянтами способен изменять показатели свертываемости крови, что предусматривает коррекцию потребляемой дозы.
Начиная лечение препаратом, всегда следует внимательно изучить как показания, так и противопоказания!
Комбинированное употребление с препаратами группы нестероидных противовоспалительных средств или этанолом (и лекарствами на его основе) может повышать частоту проявлений и степень интенсивности эрозивных и язвенных патологий органов пищеварения. Также может быть снижена концентрация салицилатов в крови.
Параллельное введение глюкокортикостероида с соматотропином (гормон роста) станет причиной замедления действия и абсорбции последнего. При этом всегда следует избегать применения доз бетаметазона, которые существенно превышают 0,3-0,45 мг на каждый квадратный сантиметр поверхности тела пациента в сутки.
Многие люди страдают от болей в позвоночнике, суставах, мышцах и периартикулярных тканях, которые возникают при различных заболеваниях. Наиболее распространены спондилоартрозы, артриты, артрозы, остеохондрозы. Боли, связанные с нарушением деятельности и поражением опорно-двигательного аппарата, встречается у 30–45% населения, чаще болеют женщины и представители старшей возрастной группы.
Характерным для многих заболеваний, связанных с костным аппаратом, является наличие воспалительных процессов в межсуставной сумке. Они обусловлены поступлением большого количества возбудителей, снижением работы иммунных клеток, деструктивным проявлением протеаза. Даже остеоартроз, относящийся к заболеваниям с дегенерацией суставов, также имеет симптоматику синовиального воспаления и требует применения средств, купирующих процесс.
Противовоспалительное лечение хронических заболеваний проводится длительное время, больные долгое время принимают противовоспалительные препараты. Осложнение состоит в том, что пациенты в пожилом возрасте имеют множество сопутствующих заболеваний, которые требуют проведения активной терапии, а взаимодействие с противовоспалительными средствами и вызывает побочные эффекты. Требованиями к современным препаратам является одновременность нескольких действий, которые активно выражены в селективном ингибиторе циклооксегеназы.
Лекарство представляет собой производную оксикамовой кислоты. Так как препарат имеет длительный период выведения (наибольшее содержание в крови достигается через 7 часов, а время полувыведения из организма составляет 24 часа), то мелоксикам назначается 1 раз в сутки в количестве 7,5 или 15 мг. Средство активно взаимодействует с белками крови и быстро переносится в омывающую суставы жидкость, где его концентрация составляет половину от содержания в крови.
Практически доказано, что эффективное действие мелоксикама при лечении дегенеративных изменений костной системы равняется проверенным препаратам пироксикама и диклофенака, но переносимость человеческим организмом намного лучше. Внедрена во врачебной практике новая форма применения мелоксикама в виде уколов. Это связано с длительность выведения, таким образом, требуемое соотношение после приема таблеток создается в крови только после нескольких часов. Внутримышечное введение позволяет наиболее быстро купировать болевой приступ по причине быстрой абсорбции препарата, максимальная концентрация прослеживается сразу после наступления полутора часов.
Мелоксикам отличается хорошей локальной переносимостью, что позволяет рассматривать его применение в виде инъекций как альтернативу таблеткам. Другие препараты, такие как пироксикам и диклофенак при уколах раздражают ткани и вызывают местный некроз. Для наиболее эффективного действия лекарства применяют ступенчатый метод применения мелоксикама, заключающийся в использовании уколов в острый период и переход на таблетки после уменьшения выраженных болей.
Различие в действии на организм объясняется фармакогенетикой препаратов, безопасность мелоксикама проверена на 10 официально опубликованных исследованиях в 1999 году при проведении метаанализа:
При исследованиях лекарства в клинических условиях выявлена высокая безопасность препарата. Последние годы позволили накопить достаточно опыта для применения при лечении реальных заболеваний пациентов различных возрастных групп. Все они имели сопутствующие осложнения при лечении диклофенаком и пироксикамом в сочетании с другими медикаментами, что грозило для них тяжелыми осложнениями или аллергическими реакциями.
После участия в исследованиях лечения более 13 тыс. больных Германии с патологией суставов, место в медицинской практике мелоксикама определялось в соответствии с мнением более 2 тыс. врачей. Были отмечены пониженные риски возникновения осложнений желудка и кишечника, получены достоверные данные уменьшения случаев заболевания гастропатией, развития кровотечений кишечника по сравнению с другими аналогами, выявлены подтверждения лояльной переносимости мелоксикама человеческим организмом.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Проблемы возникновения гастропатии волнуют современных медиков, не менее актуально и встречающееся нарушение в работе почек при лечении нестероидными противовоспалительными препаратами. Неселективные препараты снижают содержание простагландинов в почках, что чревато задержкой жидкости, повышением кровяного давления. При этом эффект от применения антигипертензивных лекарств уменьшается, что предполагает постоянный контроль АД. Пациенты с такими осложнениями принимают высокие дозы НПВП годами, что ведет к возникновению интерстициального нефрита.
Было проведено исследование больных престарелого возраста на возможное появление почечной недостаточности. Из участвовавших в обследовании более 183 тыс. человек необходимость госпитализации в связи с развившейся недостаточностью почек была выявлена у 870 пациентов. На фоне применяемых аналогов целекоксиба, ибупрофена, индометацина, препарат мелоксикам показал наименьший риск развития серьезных осложнений. Полученные данные имеют большой научный интерес, так как получены при реальных клинических исследованиях.
По результатам проведенных исследований получены итоги:
Препарат является противовоспалительным нестероидным средством, он оказывает выраженное обезболивание, снятие воспаления и снижение температуры, применение находит у больных с болезнями суставов и позвоночника. Действующим веществом в составе препарата является мелоксикам, в качестве дополнительных компонентов добавляют повидон, кремния диоксид, микрокристаллическую целлюлозу, магния стеарат, натрия цитрат, моногидрат лактозы. Выпускается в таблетках, весом по 15 и 7, 5 мг, и в виде раствора для уколов.
Препарат принимают только по предписанию врача. Инъекции используют в качестве аналога таблеток, если нужно ускорить эффект воздействия. Применение уколов целесообразно, если прием таблеток невозможен или терапевтическое действие слабо проявляется в случаях:
Таблетки мелоксикам пьют во время приема пищи, один раз в сутки, запивая стаканом жидкости, предпочтительнее воды. Дозировка может быть изменена в зависимости от сложности и степени заболевания.
Раствор для инъекций используется для внутримышечного введения один раз в сутки. В большинстве случаев, ограничиваются однократным уколом в начале терапевтического лечения. Но в некоторых сложных случаях уколы продлевают на 2–3 дня. Нельзя применять повышенные дозы или увеличивать частоту уколов из-за риска появления побочных эффектов.
Пациентам с болезнями почек или тем, которые находятся на искусственном гемодиализе, нельзя увеличивать емкость инъекции. Если нет особых указаний, то можно уменьшить количество препарата и ввести половину дозы.
Если допущена передозировка препарата, то организм человека реагирует побочными эффектами и реакциями. В таком случае срочно промывают желудок, принимают адсорбирующие средства (энтеросгель, таблетки активированного угля). По отзывам пациентов, чтобы увеличить степень выведения мелоксикама из организма, следует принять лекарство холестирамин. При отсутствии улучшения, нужен совет врача. После превышения дозы мелоксикама возникают нежелательные реакции:
Если при приеме средства пользоваться инструкцией, то опасность возникновения подобных реакций организма сводится к нулю. При неэффективности лечения после приема установленной врачом дозы нельзя повышать дозу. Не рекомендуется применять параллельно с мелоксикамом другие аналоги нестероидных ПС, так как совместное использование усугубит ситуацию и послужит риском для появления побочных реакций.
Перед лечением мелоксикамом пациенты с заболеваниями гастрит, эзофагит, язва желудка и кишечника в обязательном порядке проходят курс лечения этих недугов. У больных с такими диагнозами возрастает риск развития побочных эффектов. Помимо этого, следует исключить кровотечения на всей протяженности кишечника и в желудке.
При использовании препарата существуют некоторые противопоказания, которые нужно учитывать в обязательном порядке:
Осторожно используют препарат, как и его аналоги, при наличии ишемической болезни сердца, сахарном диабете, пожилом возрасте, курении, тяжелых соматических заболеваниях. Осторожность заключается в уменьшении дозировки и продолжительности курса. После устранения симптомов заболевания при лечении мелоксикамом его следует отменить как можно ранее.
При посещении врача по поводу нарушений костно-соединительного аппарата следует сообщить врачу о применяемых в данный момент других препаратах, так как мелоксикам может повлиять на них и произойдет развитие нежелательных реакций в организме.
Применение мелоксикама с лекарствами, в состав которых входит аспирин (ацетилсалициловая кислота), и другими аналогами нестероидных ПС, повышается риск появления кровотечений и язв на слизистой желудка. При совместном использовании мелоксикама с лекарствами лития, последний наиболее сильно проявляет свое токсическое действие. Если пациент употребляет одновременно мочегонные средства, то следует позаботиться о поступлении в организм большого количества жидкости.
Взаимодействие с метотрексатом приводит к развитию анемии и лейкопении, в случае одновременного использования мелоксикама с вышеназванным препаратом следует постоянно сдавать общий анализ крови для контроля.
Стоимость определяется в зависимости от марки производителя лекарства и категории аптечного пункта:
К аналогам относят препараты: мовалис, амелотрекс, матерен, атрозан, мирлокс, мовасин, мелбекс. Замену производят по согласию лечащего врача.
Лекарство Артра образовывает хрящевую ткань, а так же участвует в биологическом синтезе соединительных тканей.
Препарат Артра включает в себя два элемента, необходимых для строительства ткани:
Данные вещества способствуют уменьшению боли суставов, благодаря образованию хрящевой ткани и оказывают противовоспалительное действие. Инструкция по применению артра содержит разделы, прочитав которые можно узнать информацию, как о форме выпуска таблеток, так и о нужной дозировке. Фармацевтические компании выпускают артра таблетки и капсулы.
Лекарство принимают при остеоартрозе позвоночника и остеоартрозе периферических суставов.
Артра состоит из:
Артра хондроитин включает в себя только хондроитинсульфат натрия и вспомогательные вещества.
Артра хондроитин оказывает действия:
Артра хондроитин облегчает симптоматику заболевания, тем самым снижает потребность в нестероидных препаратах противовоспалительного типа.
Экзогенный глюкозамин оказывает действия:
Артралгия (болезненность суставов) при заболеваниях становится менее ощутимой.
Категорически запрещено применение:
Артра выпускают в следующих формах.
Капсулы, сироп и таблетки принимают внутрь.
Таблетки назначают детям и взрослым. Рекомендована следующая схема и дозы по применению:
Капсулы Взрослым назначают артра при дозировке 250 мг 2 раза в день или в сутки по 2 капсулы. При дозировке 500 мг артра назначают по 1 капсуле 2 раза в день или в сутки. При дозировке 750 мг — по 1 или 2 капсуле 2 раза в день или в сутки. Схема лечения капсулами одинакова со схемой лечения таблетками.
Состав оказывает разные побочные воздействия на организм.
Глюкозамин оказывает следующие побочные эффекты:
Хондроитин оказывает аллергические реакции.
Случаи передозировки лекарством не выявлены. Если она возникла, то необходимо местная терапия — промывание желудка.
Во время беременности принимать таблетки не рекомендуется. В случае заболевания после родов следует прекратить кормить грудью малыша.
Таблетки, капсулы и сироп хранятся:
Больные, при применении препарата, оставляют следующие отзывы.
По действию компонентов существуют аналоги.
1. Хондролон. Инструкция по применению говорит о том, что Хондролон показан при артрозе, остеохондрозе суставов и при переломах. Спутником остеохондроза является артралгия. Аналоги: Верал, Хонсурид, Диклоберл.
2. Хондроксид мазь. Она улучшает двигательную активность суставов и облегчает общее состояние в случае, если человека мучает артралгия.
3. Структум. Он замедляет процесс потери кальция. Если присутствует артралгия, то болезненность суставов становится менее ощутимой. Аналоги Структум, как и он сам, сохраняют эффект терапии на долгое время. Отзывы больных говорят о том, что в 60% случаев Структум помогал.
4. Дона. Он воздействует на обменный процессы в ткани. Аналоги этого препарата: Артифлекс, Артрон флекс. Дона уменьшает симптоматику при остеоартрите. Артралгия от применения препарата менее ощутима. Отзывы больных говорят о болях в желудке при его приеме.
5. Хондроглюксид. Состав его включает в себя хондроитинсульфат натрия и глюкозамин гидрохлорид. Они уменьшают потребность в противовоспалительных лекарствах нестероидного типа. Артралгия суставов становится менее болезненной за счет входящих в состав веществ. Отзывы говорят, что Хондроглюксид годами проверен.
6. Артрадол. Форма выпуска: таблетки, ампулы и мазь. Отзывы о его применении положительные. Аналоги Артрадола: Структум, Мукосат и другие. Инструкция по применению говорит о том, что в состав препарата входит хондроитин в количестве 100 мг. В медицине существуют, кроме вышеперечисленных, и другие аналоги артра.